¿Problemas de espalda
que no mejoran?

Probablemente no. La mayoría de las hernias lumbares mejoran sin quirófano cuando el diagnóstico es correcto y el tratamiento está bien dirigido. La cirugía se indica cuando aporta un beneficio claro sobre el resto de opciones, o cuando aparecen señales de alarma —pérdida de fuerza, un nervio que lleva demasiado tiempo comprimido—, y ahí sí hay prisa. Lo que no puedes es decidirlo desde casa, ni por lo que ponga en el informe de una resonancia: hay hernias enormes que no dan ningún síntoma y hernias pequeñas que están estrangulando un nervio. Lo que manda es tu exploración, no la imagen.

Puede serlo, y también puede ser otra cosa: una estenosis cervical, una artrosis de las facetas o un nervio irritado en su salida. Por eso lo primero es ponerle nombre exacto a la causa, y no tratar a ciegas. Pero hay un detalle que sí debes saber: si además del dolor notas que pierdes fuerza o precisión en la mano —se te caen cosas, te cuesta abrocharte un botón—, eso no es un síntoma más. Es el aviso de que hay un nervio sufriendo, y un nervio cervical que sufre demasiado tiempo puede no recuperarse del todo. Con el cuello, esperar “a ver si se pasa” sale caro.

Es el estrechamiento del conducto por donde pasan los nervios: se van quedando sin espacio y acaban comprimidos. El síntoma típico es que cada vez caminas menos —tienes que pararte cada pocos metros— y que te alivia sentarte o inclinarte hacia delante. Y no, no siempre hay que operarla: hay casos que se controlan durante años con tratamiento dirigido. Lo que sí conviene es saber a qué ritmo avanza el tuyo, porque lo que se pierde por el camino —caminar, autonomía, independencia— cuesta mucho más recuperarlo después. Cuando está indicada, es una de las cirugías más agradecidas que hago.

Casi nunca. Hay procesos degenerativos que no se pueden borrar, eso es cierto, y quien te prometa lo contrario te está engañando. Pero una cosa es que una artrosis no desaparezca y otra muy distinta es que no se pueda hacer nada con tu dolor y con tu vida. “Vive con ello” no es un diagnóstico ni un tratamiento: casi siempre es lo que se dice cuando se han agotado las opciones que esa persona conoce. Antes de darlo por bueno, merece la pena que alguien mire tu caso entero y te diga con nombres y apellidos qué se puede hacer todavía y qué no.

No. Hoy no existe evidencia científica sólida de que regeneren un disco ni de que sustituyan a los tratamientos convencionales. Y te lo digo utilizando yo mismo tratamientos biológicos en consulta: los uso para lo que han demostrado servir, no para venderte una promesa de regeneración que hoy no existe. Ten cuidado con este terreno, porque en él se paga mucho dinero por muy poca evidencia. Antes de elegir cualquier tratamiento —biológico o no— hay que saber exactamente qué está causando tu dolor: un tratamiento correcto sobre un diagnóstico equivocado sigue siendo un tratamiento equivocado.

Toda la columna: cervical, dorsal y lumbar. Hernias discales lumbares y cervicales, estenosis de canal, ciática, lumbalgia, cervicalgia, dorsalgia, espondilolistesis, artrosis de columna, compresión nerviosa, fracturas vertebrales, deformidades del adulto y tumores y traumatismos vertebrales. El tratamiento siempre se decide después del diagnóstico completo, nunca antes. Lo único que no trato es la columna infantil y las grandes deformidades —te explico por qué más abajo—.

La columna la operan dos especialidades —cirugía ortopédica y neurocirugía— y en los mejores equipos de columna del mundo trabajan juntas, con la misma formación específica. Lo que de verdad predice el resultado no es la especialidad de origen de tu cirujano, sino su dedicación: cuántas columnas —y solo columnas— trata al año. Un neurocirujano general opera cerebro, tumores y también columna. Yo hago columna. Solo columna. Toda la columna, desde 2013. Y si te sirve el dato: mi mujer es médico, podía elegir a quien quisiera, y esto fue lo que eligió.

Quizá lo mismo — y entonces saldrás con la tranquilidad de una segunda opinión de alguien que solo hace columna. O quizá no. Una parte importante de mi consulta son personas que llegan con diagnósticos que no explican sus síntomas o con tratamientos sin plan. En ambos casos sales ganando: confirmación o rumbo nuevo. Certeza siempre.

Por supuesto, y es una de las razones más frecuentes por las que me piden cita. Vienen personas a las que ya les han indicado cirugía y quieren saber tres cosas: si esa cirugía es realmente necesaria, si es la técnica adecuada para su caso y si existe alguna alternativa antes de pasar por quirófano. Salir de consulta sabiendo eso cambia cómo afrontas la decisión, la tomes en la dirección que la tomes.

180 €. Incluye el estudio completo de tu caso e historia, la exploración, la revisión de todas tus pruebas e informes previos, el diagnóstico de la causa y un plan de tratamiento claro con mi recomendación honesta — aunque mi recomendación sea no operar, que es lo más frecuente.

No. Mi consulta es privada, y es una decisión tomada a conciencia. Trabajar dentro de un cuadro médico impone unos límites que no dependen de mí: el tiempo que puedo dedicarte, las pruebas que se autorizan, los tratamientos que entran en cobertura. Y esos límites acaban decidiendo por el paciente. Prefiero estudiar tu caso el tiempo que haga falta, pedir exactamente la prueba que necesitas y proponerte el mejor tratamiento que exista para tu problema — no el que alguien haya cubierto. Eso es, exactamente, lo que estás pagando en la valoración.

Todo lo que tengas: resonancias, radiografías, informes, lista de tratamientos que ya has probado. No partimos de cero — partimos de todo lo que ya se sabe de ti. Y si no tienes ninguna prueba, no pasa nada: te diré exactamente cuáles hacen falta y por qué.

Depende de la técnica y de tu caso, y te lo diré con plazos concretos en la consulta. Pero te doy una referencia: con las técnicas actuales, mínimamente invasivas y endoscópicas, los ingresos y las recuperaciones se han acortado muchísimo. Y mi mujer hace guardias de urgencias con una fijación lumbar.

Es la duda lógica de las familias, y se responde caso a caso con una valoración anestésica seria. La edad por sí sola no descarta a nadie: importa el estado de salud. Muchos de mis pacientes de más de 75 años pasan por quirófano con total seguridad — mi propia tía entre ellos.

No, y te explico por qué. La cirugía de columna infantil y las grandes deformidades requieren un abordaje multidisciplinar que solo un gran hospital de referencia puede ofrecer con garantías. Cuando valoro un caso así, lo derivo al Hospital La Fe de Valencia, que es el centro de referencia, con un informe completo para que su equipo llegue con el trabajo adelantado. Decirte dónde van a tratarte mejor que yo también es parte de mi trabajo.

No. Atiendo a cualquiera que quiera venir, y también recibo pacientes de Valencia, Teruel, Barcelona y de fuera de España que buscan una segunda opinión o un tratamiento que no encuentran cerca. Dicho esto, si vives cerca tienes una ventaja real que conviene no despreciar: una cirugía de columna no es un evento de un día, es un proceso de revisiones, curas y dudas que van surgiendo. Tener a tu cirujano a veinte minutos vale mucho más de lo que parece — hasta que lo necesitas.